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2019中医助理医师妇科学考点:阴痒

葡京娱乐网 - 信誉至上   2019-04-30   【

  阴痒

  大纲要求:

  阴痒的定义

  病因病机

  诊断

  辨证论治

  阴痒的外治法

  阴痒

  定义:妇女外阴及阴道瘙痒,甚则痒痛难忍,坐卧不宁,或伴带下增多等,称为“阴痒”。

  病机:内因脏腑虚损,肝肾功能失常,外因多见会阴局部损伤,带下尿液?;?,湿蕴而生热,湿热生虫,虫毒侵蚀,则致外阴痒痛难忍。

  病因:肝经湿热、肝肾阴虚。

  辨证论治

  肝经湿热证:阴部瘙痒难忍,坐卧不宁,外阴皮肤粗糙增厚,有抓痕,黏膜充血破溃,或带下量多,色黄如脓,或呈泡沫米泔样,或灰白如凝乳,味腥臭;伴心烦易怒,胸胁满痛,口苦口腻,食欲不振,小便黄赤;舌体胖大,色红,苔黄腻,脉弦滑。

  治法:清热利湿,杀虫止痒。

  方药:龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤,外用蛇床子散。

  肝肾阴虚证:阴部瘙痒难忍,干涩灼热,夜间加重,或会阴部肤色变浅白,皮肤粗糙,皲裂破溃;眩晕耳鸣,五心烦热,烘热汗出,腰酸腿软,口干不欲饮;舌红苔少,脉细数无力。

  治法:滋阴补肾,清肝止痒。

  方药:知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮。

  刘氏妇科证治歌诀:

  阴痒只有两证型,湿热龙胆泻肝用。

  湿盛萆薢渗湿汤,阴虚知柏地黄功。

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